Definición
Es la disminución del tono muscular.
Consideraciones generales
La hipotonía, que puede afectar a niños y adultos, es a menudo un signo de un problema preocupante. Igualmente, puede ser una señal de un problema en el sistema nervioso central, trastorno genético o trastorno muscular.
Los bebés hipotónicos parecen flácidos y se siente como si fueran "muñecos de trapo" al cargarlos. Ellos descansan con los codos y las rodillas extendidos de manera suelta, mientras que los bebés con tono normal tienden a tener los codos y las rodillas flexionados. El control de la cabeza puede ser deficiente o no tenerlo del todo, por lo que ésta puede caer hacia un lado, hacia atrás o hacia adelante.
Los padres de los bebés con tono normal pueden alzarlos colocando las manos bajo las axilas del bebé, mientras que los bebés hipotónicos tienden a deslizarse entre las manos de sus padres a medida que los brazos del bebé se elevan sin ofrecer resistencia.
Causas comunes
- Acondroplasia
- Síndrome de Aicardi
- Enfermedad de Canavan
- Hipotiroidismo congénito
- Ataxia cerebelosa congénita
- Síndrome de Down
- Disautonomía familiar (síndrome de Riley-Day)
- Hipervitaminosis
- Botulismo infantil
- Kernicterus (daño cerebral debido a una ictericia severa)
- Síndrome de Klinefelter
- Enfermedad de Krabbe
- Síndrome de Marfan
- Síndrome de Menke
- Leucodistrofia metacromática
- Acidemia metilmalónica
- Distrofia muscular
- Miastenia grave
- Distrofia miotónica (un tipo de distrofia muscular)
- Síndrome de Phelan-McDermid (síndrome de eliminación de 22q13)
- Síndrome de Prader-Willi
- Raquitismo
- Sepsis
- Atrofia muscular de la columna vertebral tipo 1 (Werdnig-Hoffman)
- Enfermedad de Tay-Sachs
- Trisomía 13
- Reacción a una vacuna
Cuidados en el hogar
Se debe tener especial cuidado al levantar y cargar a una persona con hipotonía para evitar causarle una lesión.
Se debe llamar al médico si
La persona debe consultar con el pediatra si su hijo parece estar flácido, especialmente si antes parecía tener control muscular normal.
Lo que se puede esperar en el consultorio médico
El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de la historia clínica y los antecedentes familiares del paciente, como las siguientes:
- ¿Cuándo notó por primera vez la disminución en el tono muscular?
- ¿Se observó al nacer?
- ¿Se desarrolló súbita o lentamente?
- ¿Alguna vez ha notado un patrón en el comportamiento (es siempre lo mismo o empeora en ciertos momentos)?
- ¿Qué otros síntomas están presentes?
El examen físico probablemente abarcará una evaluación detallada de la función del sistema nervioso y muscular.
Los exámenes de diagnóstico varían dependiendo de la causa de la hipotonía que se sospeche. La mayoría de las afecciones asociadas con la hipotonía también causan otros síntomas que, en conjunto, sugieren un trastorno particular.
Referencias
Yeh PC, Kipp MA. A case of Moebius syndrome in association with Klinefelter syndrome. Ophthalmic Genet. 2002 Sep;23(3):185-9.
MEDLINE. Enciclopedia Médica. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/encyclopedia.html 2008
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